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魂斗罗归来水下56攻略:【宏觀.大勢】“十三五”時期深化社會保障制度改革的總體思路

2016年12月30日 18:06:00 來源:中國經濟時報 出處:頂點財經
  “十三五”時期,深化社會保障制度改革的總體思路應當是“守住底線、突出重點”“完善制度、引導輿論”,著力保障制度公平性、不斷增強可持續性,提升社會保障治理能力。
  “十三五”規劃綱要明確提出,要在“十三五”期間建立健全更加公平、更可持續的社會保障制度。這一改革戰略將深刻地影響到包括老年人群體在內的全體社會成員的切身利益。那么,“十三五”時期深化社會保障制度改革應當因循什么樣的總體思路呢?
  筆者認為,“十三五”時期,深化社會保障制度改革的總體思路應當是“守住底線、突出重點”“完善制度、引導輿論”,著力保障制度公平性、不斷增強可持續性,提升社會保障治理能力。
  堅持“守住底線、突出重點”,抓好關鍵核心制度全面深化改革
  “十三五”時期,社會保障制度改革應當從“守住底線”、織牢民生安全“網底”出發,構建現代社會救助體系;同時,“突出重點”,側重抓好養老保險、醫療保險這兩個關鍵領域的全面深化改革。
  就構建現代社會救助體系而言,“十三五”時期應當致力于建立完善以最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助等基本生活救助制度為基礎,以醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助等專項救助制度為支撐,以臨時救助等急難救助制度為補充的現代社會救助體系。與此同時,推進城鄉居民最低生活保障制度的整合;加強各項社會救助政策之間的銜接;加強社會救助政策與其他社會保障政策銜接;制定和完善救助申請者收入和財產信息核查機制。
  就全面深化養老保險制度改革而言,首先,應當推進職工基本養老保險基金全國統籌;其次,著力優化基本養老保險制度,包括完善個人賬戶制度、調整養老金計發辦法、建立待遇正常調整機制、加強基本養老保險基金投資管理等;再次,真正構建起多層次保障制度體系,通過適度降低基本養老保險金繳費率和替代率,為企業年金和職業年金等留出發展空間。
  就全面深化醫療保險制度改革而言,首先,要適當強化政府責任,提高政府衛生支出在衛生總支出中的比重;其次,改進個人賬戶制度,開展門診費用統籌,降低參保人一般性看病用藥負擔,同時,全面實施城鄉居民大病保險制度;再次,通過提高基本醫療保險的統籌層次、改進醫療保險費用結算方式等舉措,緩解異地就醫難和異地結算難等問題。
  堅持“完善制度、引導輿論”,給予全體國民以穩定的安全預期
  “十三五”時期,社會保障制度改革還應當在“完善制度”、構建全面系統的制度保障的同時,科學“引導輿論”,在全社會形成良好的輿論氛圍和穩定的安全預期。
  目前,我國社會保障制度的框架已經基本完成,但是,部分領域的社會保障制度仍然存在完善的空間。首先,完善社會保險體系,由老“五險”變為新“五險”;其次,完善職工基本養老保險和基本醫療保險當中的個人賬戶制度。
  社會保障作為涉及面非常廣泛的民生保障制度安排,其改革必然備受社會的廣泛關注和普遍期待。在這種情況下,發展社會保障既要盡力而為,不斷完善制度安排體系、持續提高制度公信力和保障水平,免除全體國民的生存?;?、疾病恐懼,解除全體國民的養老后顧之憂,讓全體國民能夠對未來生活形成清晰而穩定的安全預期;又要量力而行,“有多大能力解決多大問題”,先從兜底線、?;咀銎?,隨著經濟社會發展水平的提高而逐步調整和提高保障水平,引導社會公眾對社會保障制度形成切合實際的預期,避免期望過高。
  加強社會保障制度整合,保障制度的公平性
  “十三五”時期,在積極推進單項社會保障制度改革完善的同時,加強制度整合、消除“碎片化”,逐步縮小城鄉之間、地區之間、群體之間社會保障政策和待遇水平的差距,不斷提升制度的公平性,應當成為社會保障制度改革的著力方向。
  在養老保險領域,制度整合不僅體現在未來職工基本養老保險制度與機關事業單位工作人員養老保險制度調整、完善到位后,謀求將這兩項制度并軌整合成統一的城鎮就業人員基本養老保險制度;也體現在近期基本養老保險基金實現全國統籌后,將已經在一定程度上淪為地方性制度的職工基本養老保險制度整合恢復成全國統一制度安排。在醫療保險領域,制度整合則體現在將原來分別由人力資源社會保障部門、衛生計劃生育部門管理的城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療整合成為城鄉居民基本醫療保險制度。在社會救助領域,制度整合將主要體現在城鄉居民最低生活保障制度合并實施以及促進各項社會救助政策協調銜接并提升綜合救助效能上。
  多策并舉,增強社會保障制度的可持續性
  “十三五”時期,切實增強財務可持續性應當成為社會保障制度改革努力的主要方向。具體來說,應當從以下三個方面入手。
  一是堅持社會保險精算平衡原則。社會保險制度可持續發展,必須堅持精算平衡原則。從宏觀上來講,就是要根據人口、經濟、財政、物價以及工資增長等因素建立健全社會保險籌資機制和待遇確定調整機制,實現社會保險基金收支的中長期平衡;從微觀上來講,就是要健全“多繳多得、長繳多得”的繳費激勵機制,強化參保人員繳費與待遇之間的正相關關系,充分調動其繳費積極性,實現參保者繳費與社會保險待遇實現激勵相容。
  二是優化社會保險責任分擔。建立更可持續的社會保險制度,需要合理均衡政府、企業、個人等主體之間的責任。根據各險種對應解決的風險類型、基金收支以及滾存結余情況,建立科學合理的籌資調整機制,適時適當降低社會保險費率。在職工基本養老保險制度中,政府應當建立健全隱性債務償還機制,切實承擔在其中的財政責任,減輕社會統籌基金支出壓力;在城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度中,需要合理強化個人繳費責任,增強這兩項“準福利制度”的社會保險屬性;在職工基本醫療保險制度中,根據醫療保險統籌基金實行現收現付、追求年度平衡的屬性,應完善保費籌集機制、費用控制機制,研究實行退休人員適度繳費政策,以實現權利與義務相適應。
  三是合理劃分中央和地方政府在社會救助、社會福利等領域的支出責任。按照外部性、信息復雜性和激勵相容原則,根據不同社會保障項目的自身特征,合理確定社會保障事權在不同層級政府中的分配體系;再根據事權與支出責任相適應的原則,完善財政轉移支付制度,確保各級財政的社會保障支出。
  優化社會保障經辦管理體制,提升社會保障治理能力
  社會保障經辦管理體制直接影響了制度的運行效率?!笆濉筆逼詰納緇岜U細母锘褂Φ弊帕τ嘔旃芾硤逯?,糾正現時經辦管理權責配置中不合理之處,打破部門利益的掣肘,提升社會保障治理能力。
  “十三五”時期,在基本醫療保險方面,應當著力整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的經辦管理主體、人員隊伍和信息系統,優化經辦服務資源配置。筆者認為,這兩項制度統一交由負責職工基本醫療保險以及專管其他社會保險項目的人力資源社會保障部門經辦管理,較能發揮專管、專業優勢,并更利于對醫療服務機構的醫療服務行為形成有效的監督制約。
  在社會救助方面,進一步改革社會救助治理體制。在各級民政部門中設置專門的社會救助行政管理機構和經辦服務機構,分別集中管理和集中經辦各項社會救助事務,將救助對象納入統一的社會救助管理體系中。在基層,以當地社會救助經辦服務機構為平臺,將民政部門主管的社會救助工作以及原屬其他部門主管的教育、就業、住房等領域的救助項目,通過該平臺“一門受理”、協同辦理,同時,使得所有救助資源也都必須通過該平臺“一個口子”向救助對象發放,避免多頭申報、多頭審查、重復救助和救助遺漏,方便救助對象、降低經辦成本、提高工作實效。